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Hôtel-Dieu de Québec (CHUQ)
- Historique de l'établissement
- Fondateurs
- Profil de l'établissement
- Site Web
- L'établissement en images
- Profil du Département de pharmacie
- Historique des chefs
- Petite histoire de la pharmacie hospitalière
- Fil du temps
- Le personnel
- Les auteurs
Historique de l’établissement
1639 | Fondation du premier hôpital en Amérique du Nord, l’Hôtel-Dieu de Québec |
1644 | Fin de la construction de l’Hôtel-Dieu de Québec |
1695 | Ajout de deux ailes à l’hôpital pour former une cour carrée |
1755 | Incendie à l’Hôtel-Dieu de Québec |
1758 | Fin de la reconstruction de la nouvelle bâtisse |
1816 | Agrandissement de l’établissement |
1855 | L’Hôtel-Dieu de Québec devient le premier hôpital d’enseignement affilié à la Faculté de médecine de l’Université Laval |
1892 | Ouverture du pavillon d’Aiguillon |
1925 | Agrandissement de l’établissement |
1930 | Agrandissement de l’établissement |
1942 | Agrandissement permettant de doter la pharmacie de nouveaux locaux |
1954 | Démolition du pavillon d’Aiguillon pour construire des bâtiments neufs |
1957 | Ouverture des nouveaux pavillons de l’Hôtel-Dieu de Québec |
1961 | Inauguration d’un bâtiment de 14 étages pour remplacer le pavillon d’Aiguillon |
1995 | Fusion avec l’Hôpital Saint-François d’Assise (HSFA) et le Centre hospitalier de l’Université Laval (CHUL) pour former le Centre hospitalier universitaire de Québec (CHUQ) |
2007 | Ouverture du Centre de recherche clinique et évaluative en oncologie (CRCEO) |
Fondateurs
Marie-Madeleine de Vignerot du Pont-de-Courlay, duchesse d’Aiguillon, fonde l’hôpital dont la gestion est immédiatement confiée à la communauté des Augustines de la Miséricorde de Jésus.
Profil de l'établissement au 31 mars 2009
- Catégorie : CHU
- Nombre de sites : Deux, soit l'Hôtel-Dieu de Québec et le CRCEO (excluant les autres sites du CHUQ)
- Présence d’un centre de recherche : Oui
- Dépenses 2009-2010 : 542 014 758 $ (CHUQ)
- Nombre d’employés : 8880 (CHUQ)
- Nombre de médecins : 1051 (CHUQ)
- Nombre de lits de courte durée : 1074 lits au CHUQ, dont 256 à L’HDQ
- Nombre de civières à l’urgence : 25 (HDQ)
- Nombre d’admissions de courte durée : 31 253 (CHUQ)
- Nombre d’admissions de longue durée : 43 (CHUQ)
Site Web
- Hôpital: www.chuq.qc.ca
- Centre de recherche: www.crchuq.ulaval.ca
L'établissement en images
Source : Direction des communications du CHUQ
Source : Direction des communications du CHUQ
Source : Archives du monastère des Augustines de l’Hôtel-Dieu de Québec
Source : Archives du monastère des Augustines de l’Hôtel-Dieu de Québec
Profil du Département de pharmacie au 31 mars 2010
Ressources humaines
- Pharmaciens : 34 (23 ETP)
- Assistants techniques en pharmacie : 35 ETP
- Autres titres d’emploi : 2,6 ETP
Heures d’ouverture par semaine
- 90 heures (avec garde 24/7/365)
Points de services
- Pharmacie principale
- Deux pharmacies satellite, soit en oncologie et au service des médicaments en étude clinique (SMEC)
- Deux points de services, soit le programme clinique d’anticoagulothérapie (PCAT) et l'antibiothérapie intraveineuse à domicile (ATIVAD)
Nombre de transactions par année
- 605 001
Services spécialisés
- Service centralisé d’addition aux solutés (SCAS)
- Centre d'information sur le médicament (CHUL)
Secteurs cliniques avec présence décentralisée des pharmaciens sur les unités de soins
- Oncologie
- Néphrologie
- Dialyse
- Cardiologie
- Soins intensifs
- Nutrition parentérale
Secteurs cliniques avec présence décentralisée des pharmaciens dans les cliniques externes
- Programme clinique d’insuffisance cardiaque (PCIC)
- Programme clinique d’anticoagulothérapie (PCAT)
- Clinique PréVoir
- Programme national de nutrition parentérale à domicile
- Unité de soins ambulatoires (ATIVAD, clinique préopératoire)
Historique des chefs du Département de pharmacie
Adjoints (a) ou chefs (c) de département (HDQ) | |
1946 à 1972 | Sœur Marie-Médiatrice (Jeanne Bourassa) (c) |
1972 à 1988 | Christian Châteauneuf (c) |
1988 à 1991 | Jean Bérubé (c) |
1991 à 1997 | Joëlle St-Pierre (c) |
1998 à 2004 | Josée Grégoire (a) |
2004 | Patrick Boudreault (a) |
2006 à 2009 | Sylvie Bouchard (a) |
2010 à aujourd’hui (au 01-01-2011) | Martin Latouche (a) |
Chefs de département (CHUQ) | |
1996 à 1997 | Marc Parent |
1997 à 2003 | Dolorès Lepage-Savary |
2003 à 2008 | Michel Théberge |
2010 à aujourd’hui (au 01-01-2011) | Marie-Claude Racine |
Petite histoire de la pharmacie hospitalière
Premier hôpital d’Amérique du Nord et véritable précurseur dans le domaine hospitalier au Canada, l’Hôtel-Dieu de Québec a toujours eu le souci de répondre aux besoins de la population québécoise. Voué d’abord aux soins hospitaliers puis à l’enseignement et à la recherche, l’Hôtel-Dieu de Québec a contribué de façon remarquable à l’essor socio-économique de la région de Québec.
Derrière les murs plus que centenaires de l’hôpital et un décor longtemps inchangé, plusieurs générations de pharmaciens se sont affairés à devenir, à l’instar de cette institution, des pionniers et des modèles de pratique, et ce, dans toutes les facettes de leur profession. Avant la rénovation de la pharmacie, l’exploration des vieilles armoires de bois du laboratoire des préparations magistrales révélait mille trésors (fioles, moules à suppositoires, pilons, mortiers, malaxeurs et livres de recettes) nous rappelant l’époque du pharmacien apothicaire sous la gouverne stricte des religieuses.
À la fin de cette époque, la nomination d’un nouveau chef de service au style peu orthodoxe, Christian Châteauneuf, insuffle un certain dynamisme au département et permet aux pharmaciens d’exprimer leur créativité, ce qui marque les débuts d’une période d’effervescence au service de pharmacie. C’est ainsi que dès les années 1970, l’informatique fait son apparition. Des pharmaciens visionnaires travaillent de concert avec des informaticiens pour mettre sur pied un programme informatique local permettant la constitution d’un dossier-patient informatisé, l’émission de cartes-fiches facilitant le travail des infirmières et un profil médicamenteux à l’usage des médecins et, plus tard, un plan de soins infirmiers informatisé (PIMDI). Ce système servira de modèle à plusieurs autres établissements et sera supplanté en 2003, non sans heurts et grincements de dents, par une nouvelle version « plus adaptée » aux projets à venir. En 1976, le service de pharmacie participe aussi à la création du premier programme de nutrition parentérale à domicile pour tout l’est du Québec.
L’informatisation amène son lot de réalisations en plus de favoriser une implication de plus en plus clinique des pharmaciens par l’entremise d’activités telles la détection des interactions médicamenteuses et des interactions avec les tests biochimiques ou la cinétique des aminosides. Après l’adoption de la loi 27 et de ses règlements d’organisation et d’administration des établissements de santé au début des années 1980, l'implication clinique des pharmaciens augmente avec les premières interventions écrites dans les dossiers des patients. Au milieu des années 1980, le département de pharmacie est en pleine effervescence et le rôle clinique des pharmaciens s’accroît grâce à la participation aux activités de diverses cliniques (post-infarctus et diabète) puis, par une présence directe sur les unités de soins. En 1986, le département de pharmacie crée le premier poste de pharmacien clinique hospitalo-universitaire et l'équipe s’investit de plus en plus dans les soins pharmaceutiques. L’expertise diversifiée des pharmaciens de l’Hôtel-Dieu (néphrologie, cardiologie, oncologie, nutrition parentérale, etc.) se traduit par un engagement des plus importants dans la formation universitaire des futurs collègues, et même des étudiants en médecine par l’implantation d’un programme de formation en pharmacothérapie pour les stagiaires en médecine.
Soucieux d’assurer la sécurité des patients et le bon usage des médicaments tout en rationalisant les coûts, les pharmaciens de l’Hôtel-Dieu de Québec mettent sur pied des projets novateurs au cours des années 1990 pour atteindre ces objectifs : l’ouverture d’une pharmacie satellite en oncologie, la création d’un SCAS, la mise en place d’un service de distribution des médicaments en étude clinique (SMEC) et la création d’un poste pour l’amélioration de la qualité de l’utilisation des médicaments, sont quelques-uns de ces projets. En 1995, le département endosse le virage ambulatoire et élargit ses services à la clientèle externe en déployant des ressources à l’unité de soins ambulatoires, où sont démarrés un programme d’antibiothérapie intraveineuse à domicile et une clinique préopératoire, puis quelques années plus tard, une clinique de prévention de l’insuffisance rénale (clinique PréVoir). Le programme clinique d’anticoagulothérapie et le programme clinique multidisciplinaire d’insuffisance cardiaque, développés en collaboration avec le service de cardiologie, voient aussi le jour.
Le déploiement des pharmaciens dans ces différents secteurs cliniques ne pouvait se faire sans le soutien d’étudiants en pharmacie et d’assistants techniques chevronnés qui répondent positivement aux nouveaux défis et n’hésitent pas à parfaire leur formation lorsque requis. Étant donné le dynamisme du département, leurs tâches se diversifient et évoluent rapidement, ce qui exige une grande capacité d’adaptation. Ainsi, les pharmaciens n’hésitent pas à leur déléguer des tâches traditionnellement réservées aux pharmaciens. Déjà bien impliqués dans la préparation des différents solutés intraveineux et des préparations magistrales, l’informatisation des ordonnances et les commandes de médicaments au commun, les responsabilités du personnel de soutien s'accroissent lorsque leur est déléguée la vérification contenant-contenu des réapprovisionnements de médicaments en 2006 et plus tard, la vérification des premières doses. Plus récemment, il appuie le travail des pharmaciens en dialyse à l’unité des soins ambulatoires et en oncologie.
En 1995, la fusion de l’Hôtel-Dieu de Québec avec le CHUL et l’HSFA pour créer le CHUQ marque un point tournant dans l’histoire du département de pharmacie qui devient l’un des premiers départements cliniques à se réorganiser. L’équipe de L’Hôtel-Dieu s’adapte aisément aux divers bouleversements qui en découlent ainsi qu’à la nouvelle vision « chuquienne ». L’année 2008 voit se conclure un projet « longuement mûri », celui de la robotisation de la distribution des médicaments et de l’implantation d’une distribution unitaire quotidienne, ainsi que de cabinets sécurisés sur les unités de soins. Pour ce faire, la pharmacie est réaménagée en 2007 et l’on implante la validation des ordonnances à l’écran et les feuilles d’administration des médicaments (FADM). Ce projet colossal modifie entièrement, et pour le mieux, nos façons de faire. L’année 2007 marque également l’ouverture du Centre de recherche clinique et évaluative en oncologie (CRCEO) et le déménagement de la pharmacie satellite d’oncologie et des activités SMEC pour ce secteur.
L’évolution constante du département de pharmacie démontre bien le dynamisme et le dévouement de ses membres. Ceux-ci ont à cœur de faire rayonner leur expertise dans les différents secteurs d’excellence du CHUQ et leur engagement se traduit même par la création d’un Défi-Vélo visant à amasser des fonds pour promouvoir les soins palliatifs. Malgré la pénurie d’effectifs et un essoufflement bien justifié, les membres du département continuent d’être à l’affût des prochains défis de la profession et sont soucieux de la qualité de leurs services, ce qui en fait des gens « experts et humains ».
Fil du temps
1974 | Première unité de soins disposant d’un plan de soins infirmiers informatisé avec profil pharmacologique |
1976 | Programme de nutrition parentérale à domicile sous la responsabilité du service de pharmacie et accueil du premier patient |
1985 | Intégration des pharmaciens au conseil des médecins et dentistes (CMD) qui devient le conseil des médecins, dentistes et pharmaciens (CMDP) |
1985 | Implantation d'un service de pharmacocinétique |
1986 | Première revue d'utilisation des médicaments (antibiothérapie préopératoire) |
1986 | Début des soins pharmaceutiques |
1986 | Premier poste de pharmacien clinique hospitalo-universitaire (K. Bourbeau) |
1986 | Début de l'inscription des notes pharmaceutiques sur les feuilles d'évolution du dossier médical |
1986 | Mise en place d'un programme de formation pour les étudiants en médecine |
1987 | Élaboration d'un guide d'ajustement des médicaments en dialyse |
1987 | Implantation d’une clinique post-infarctus |
1990 | Mise en opération du SCAS |
1990 | Début du programme d'autoadministration des médicaments (PAAM) |
1990 | Nouveau concept d’armoire de nuit dans le monte-charge de l’hôpital |
1990 | Implantation d'une armoire de nuit |
1991 | Ouverture de la première pharmacie satellite d'oncologie |
1993 | Mise sur pied du SMEC |
1993 | Premier pharmacien siégeant à l'exécutif du CMDP |
1994 | Élaboration d'un guide d'administration de la médication cardiovasculaire |
1995 | Virage ambulatoire |
1995 | Création du poste en amélioration de la qualité d’utilisation des médicaments |
1995 | Ouverture de l'unité des soins ambulatoires et implication d'un pharmacien |
1996 | Réorganisation de la structure clinique |
1997 | Abolition de la garde assurée par les étudiants en pharmacie |
1997 | Contrat de service pour la dispensation des soins pharmaceutiques avec la Maison Michel-Sarrazin |
1997 | Implication d'un pharmacien à la clinique PréVoir (clinique de prévention de l’insuffisance rénale) |
1997 | Élaboration du premier règlement régissant l'émission et l'exécution des ordonnances |
1998 | Inauguration officielle du PCAT |
1998 | Premier pharmacien détenteur du Board of Pharmacy Specialties (BPS) |
1998 | Réorganisation globale des services pharmaceutiques du CHUQ |
1999 | Dépôt d’un projet de programme clinique multidisciplinaire d’insuffisance cardiaque par le département de pharmacie et le service de cardiologie |
2000 | Implication d’un pharmacien au programme clinique d’insuffisance cardiaque (PCIC) |
2000 | Mise à jour du système informatisé de pharmacie SyPhaC (compagnie Artéfact) |
2001 | Transformation de l’équipe avec le départ de quatre pharmaciens et l’arrivée de sept pharmaciens |
2001 | Implication d'un pharmacien à l'unité de dialyse |
2003 | Implantation de la version actuelle du système informatisé de pharmacie clinique (SyPhaC) |
2004 | Implantation d’une garde pour l’ATIVAD et le PCAT |
2005 | Mise en place d'un examen SyPhaC pour les assistants techniques |
2006 | Contrat de services avec le CSSS des Îles-de-la-Madeleine |
2006 | Délégation aux assistants techniques de la vérification contenant-contenu (pour les réapprovisionnements et les premières doses) |
2007 | Ouverture du Centre de recherche évaluative et clinique en oncologie (CRCEO) |
2007 | Déménagement de la pharmacie satellite d'oncologie au CRCEO |
2007 | Implantation de la validation des préparations de laboratoire par caméra à la pharmacie satellite d’oncologie |
2007 | Nouveaux locaux au CRCEO pour le SMEC volet oncologie |
2007 | Transfert de la clientèle en gériatrie au Centre hospitalier Robert-Giffard |
2007 | Nouvelle réglementation concernant les électrolytes concentrés |
2007 | Réaménagement de la pharmacie |
2007 | Implantation d'une feuille d'administration des médicaments (FADM) produite par la pharmacie |
2007 | Début des télécopies d'ordonnances à la pharmacie |
2007 | Début d’implantation du dépôt de documents informatisés central pour les informations pharmaceutiques |
2008 | Implantation d’un robot pour la distribution unitaire quotidienne (HSFA et HDQ) |
2008 | Implantation de cabinets décentralisés sur les unités de soins |
2008 | Première édition du Défi-Vélo pharmacie CHUQ au profit des soins palliatifs |
2008 | Projet pilote d'implication d'un étudiant en pharmacie en soutien aux pharmaciens en oncologie |
2008 | Implantation de la validation des ordonnances à l'écran |
2008 | Révision de la politique et des procédures sur les stupéfiants, drogues contrôlées et certaines benzodiazépines |
2009 | Pandémie de grippe A(H1N1) |
2009 | Implication d'un pharmacien à l'unité des soins intensifs |
2010 | Deuxième édition du Défi-Vélo pharmacie CHUQ au profit des soins palliatifs |
2010 | Implication d'un assistant technique en aide au pharmacien dans le secteur de dialyse et des cliniques spécialisées |
2010 | Départ des derniers étudiants en pharmacie embauchés pour accomplir les tâches techniques |
Auteurs de la fiche historique
Cette fiche a été rédigée par Martin Latouche, adjoint au chef du Département de pharmacie, et Lucie Gosselin, pharmacienne, en septembre 2010.
Avis au lecteur
Cette fiche historique a été rédigée par un représentant de l'établissement membre du Département de pharmacie. La version publiée de cette fiche historique a été revue et approuvée par son auteur avant la diffusion sur le site de l'A.P.E.S. À noter que le fil du temps est une liste non exhaustive des principaux événements ayant marqué l'histoire du Département de pharmacie.